Не приговор

Вчера, 11 апреля, в мире отметили Международный день борьбы с болезнью Паркинсона (БП) – «дрожательным параличом», как ее впервые в 1817 году описал английский доктор Джеймс Паркинсон. Это медленно прогрессирующее нейродегенеративное заболевание с поражением нервных клеток ствола головного мозга – одна из частых причин инвалидности. Но вот, например, легендарный боксер Мухаммед Али узнал про свой недуг в 42 года и с таким диагнозом прожил долгую жизнь.

Можно ли уберечь себя от этой болезни? Как не пропустить первые ее признаки? А затем – правильно с нею «уживаться», сохраняя активность на долгие годы? Обо всем этом «Берегу» рассказывает врач-невролог консультативной поликлиники БУЗ ВО ВОКБ №1, кандидат медицинских наук Ольга Трошина.

В нужное время
к врачу

– Ольга Владимировна, принято считать, что болезнь Паркинсона – это «про дедушку с палочкой». Но недуг молодеет. Что должно насторожить в повсе­дневном состоянии и стать поводом для обращения к неврологу?

– Да, такой диагноз у 40-летних – уже не редкость. По некоторым прогнозам, число людей с болезнью Паркинсона к 2030 году может даже
удвоиться. Но при этом, по всем расчетам, примерно четверть заболевших людей, особенно на начальных стадиях, о своем недуге не догадываются и поэтому продолжают жить без лечения. Первые симптомы заболевания: тремор, неловкость в движениях, некоторая заторможенность – могут быть очень слабо выраженными и непостоянными. Обычно проходит какое-то время, в течение которого человек присматривается, прислушивается к новым ощущениям, списывая их, например, на переутомление и стресс. И до обращения в специализированный кабинет может пройти массу других обследований, не всегда ему нужных. Начинает курс лечения так называемыми «сосудистыми и ноотропными» препаратами. Поэтому важно, чтобы все пациенты с предполагаемым диагнозом «болезнь Паркинсона» как можно раньше попадали к профильному специалисту. Если сам человек или его родственники замечают, что он стал более медлительным, изменилась осанка, стал короче шаг, мельче почерк, сократились движения рук при ходьбе, а привычные действия – одевание, чистка зубов, бритье – занимают заметно больше времени – все это повод обратиться к врачу. Особенно если симптомы сопровождаются запорами, снижением обоняния, депрессией, болями в мышцах и двигательной активностью во время сна.

Запас прочности

– Можно ли избежать начала развития болезни, если изменить образ жизни?

– Я бы сказала – нужно формировать некий «запас прочности», повышая уровень защиты организма от болезни. Дело в том, что болезнь Паркинсона – заболевание многофакторное. Свою роль в ее развитии играет и генетическая предрасположенность, а также обстоятельства, провоцирующие развитие недуга. Например, длительный стресс или длительный контакт с пестицидами и гербицидами могут выступать такими триггерами. Также в зоне риска – люди пожилого возраста или с воспалительными заболеваниями кишечника. У мужчин БП развивается несколько чаще. Другие факторы риска – контакт с тяжелыми металлами, частые травмы головного мозга, принадлежность к европеоидной расе. Но даже при том, что прямой профилактики этого заболевания, к сожалению, пока нет, все-таки очень важен здоровый образ жизни и особенно – физическая активность. Она стимулирует выброс пептидов, защищающих нейроны головного мозга. Также статистически доказано, что курильщики и кофеманы – те, кто в день выпивают не меньше четырех чашек молотого кофе, имеют меньший риск заболеть. Но рекомендовать опасное в целом для организма курение как профилактику болезни Паркинсона – сами понимаете, нелепо. А пить много кофе, когда болезнь уже началась, бесполезно.

Дофамин и диета

– Дофамин – гормон и нейромедиатор – сейчас становится одним из самых «медийных». Все только и говорят об опасности его дефицита и способах повышения. Является ли забота об уровне дофамина в организме профилактикой болезни Паркинсона и других неврологических заболеваний?

– Да, в интернете сейчас можно найти массу советов по профилактике и лечению болезни Паркинсона. Настоятельно призываю читателей критически относиться к такой рекламе и не принимать решения без консультации со специалистом. Еще раз подчеркну роль физической активности и положительных эмоций для профилактики – вот это действительно очень важно! Нужно заниматься физкультурой, гулять на свежем воздухе. Домашние тренажеры не послужат вам полноценной альтернативой. А еще важно регулярно заниматься просто любимыми делами: шить, вышивать, мастерить, петь, танцевать. Словом, усиленную выработку дофамина подстегивает все то, что приносит человеку ощущение счастья и удовлетворения. Исключением, естественно, являются алкогольная и наркотическая зависимости.

– Каким должно быть профилактическое или уже лечебное питание для ваших пациентов?

– Пища должна быть разнообразной и насыщенной витаминами группы В – В1, В2, В6, В12, фолиевой кислотой. Также в рационе важны фрукты, овощи, зелень, картофель, орехи, различные семена, растительные масла, белое мясо – индейка, кролик, курица, яйца, речная и морская рыба, кисломолочные продукты. В целом при болезни Паркинсона рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты.

Терпение и труд

– Если диагноз уже поставлен, как правильно «уживаться» с болезнью и надолго сохранить активность и радость жизни?

– В нашем городе, как и во многих регионах страны, открыты специализированные кабинеты по лечению болезни Паркинсона. При подозрении на нее врач-невролог районной поликлиники направляет пациента в этот специализированный кабинет, где при подтверждении диагноза подбирается индивидуальная схема лечения и даются необходимые рекомендации. Как правило, посещать врача нужно не менее двух раз в год. При невозможности очного посещения сейчас проводятся телемедицинские консультации с неврологами районных поликлиник. При необходимости и наличии показаний пациенты направляются для проведения высокотехнологичных методов лечения в федеральные центры. Проводятся также школы-занятия для пациентов и их родственников.

Заболевшему человеку лучше регулярно наблюдаться у одного и того же специалиста, вместе с ним выстраивать долговременную стратегию лечения. Нужно понимать, что индивидуальная схема лечения подбирается при БП долго, иногда она меняется, поэтому терапия требует сил и терпения и пациента, и врача. Очень важно понимать, что этот недуг нельзя излечить, но можно сохранить достойное качество жизни на долгие годы.