«Профилактика – это не билборды»
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) «постарел»: 76% жителей Воронежской области, впервые узнавших о своем статусе с января по сентябрь 2019 года, пребывают в возрасте 30 лет и более. Накануне Всемирного дня борьбы со СПИДом, который отмечался 1 декабря, медики и представители некоммерческого сектора на круглом столе «Сообщества в профилактике ВИЧ: от уязвимости к решимости» обсудили сложившуюся ситуацию.
ЗА 50 И СО ЗНАКОМ «ПЛЮС»
– Наблюдается «смещение» ВИЧ-инфекции в старшие возрастные группы. Если 15 лет назад заболевание чаще встречалось среди молодых людей, то теперь оно выявляется в основном в группе 30-40 лет. Из 579 новых случаев, о которых Центру СПИД стало известно в текущем году, в этой группе их подавляющее большинство, – рассказал заведующий отделом профилактики областного клинического центра СПИД Александр Хаперсков. – Впервые ВИЧ выявляется и у категории 50+, но это единичные случаи.
Пока на учете состоит 31 человек в этой возрастной группе. Семь женщин и один мужчина из числа заболевших взаимодействуют с Центром содействия профилактике социально значимых заболеваний «Ты не один». Но общественники уверены, что подобных случаев гораздо больше и в эту неучтенную статистику входят «молчуны». Или те, кто пока не заподозрил, что стал носителем вируса. А практики регулярных обследований на ВИЧ в регионе нет.
ВЫСОКИЕ РИСКИ
– Группы повышенного риска – потребители инъекционных наркотиков, женщины, предоставляющие секс-услуги, и люди, вступающие в нетрадиционные сексуальные отношения, – отметил генеральный директор АНО «Центр «Пандемия» Алексей Невзоров. – По данным Федерального центра СПИД, в первом полугодии 2019 года в России среди впервые выявленных случаев ВИЧ-инфекции на долю гетеросексуальных контактов пришлось 58,9%, на долю наркотического пути передачи заболевания – 37,4%, при гомосексуальных контактах – 2,6%. Именно поэтому важно работать именно с ключевыми группами. Профилактика – это не билборды. Это тестирование, работа в «поле».
В 2019 году Воронежским центром СПИД впервые за пять лет было проведено биоповеденческое исследование среди мужчин, практикующих секс с мужчинами. В рамках исследования у пяти респондентов из ста результат экспресс-тестирования на ВИЧ оказался положительным. Четверо доведены до диспансерного учета. Из ста секс-работниц, охваченных тестированием, 29 признались, что никогда не сдавали тест на ВИЧ. Две девушки оказались ВИЧ-позитивны. Среди обследованных в рамках проектов наркопотребителей положительный ВИЧ-статус обнаружили у 68 человек из 830.
Новые случаи инфицирования в среде этих групп, по словам общественников, стали гораздо заметнее на общем фоне эпидемиологической ситуации и неизбежно влияют на распространение вируса в целом.
Пока Воронежская область относится к числу регионов с контролируемым уровнем распространения инфекции, и наши данные гораздо ниже средних по стране. Как пояснил представитель Центра СПИД, это вовсе не свидетельствует о низком охвате тестированием в регионе, этот показатель у нас в норме – по крайней мере, он не меньше, чем в других регионах. Но вот районов области с высоким уровнем пораженности населения ВИЧ-инфекцией тем временем прибавилось – в 2020 году работу планируется провести в Бобровском, Эртильском, Новоусманском районах и Нововоронеже. Кстати, отметим, что число новых случаев в «прокаченных» населенных пунктах, как правило, снижается. В этом году работали в Борисоглебском, Острогожском, Россошанском, Лискинском районах и в Воронеже.
– Ситуация по стране с распространением заболевания наметилась не очень благоприятная: увеличилось число субъектов с высокой пораженностью ВИЧ-инфекцией – с 22 до 35. Это произошло в течение последних пяти лет. Есть даже такие регионы, где сразу 2% от общего числа населения затронуты заболеванием. Наиболее сложная ситуация в Свердловской, Иркутской и Кемеровской областях, – добавил Александр Хаперсков.
– Эпидемиологическая обстановка в стране и в Воронежской области похожа на айсберг. То, что нам видно – это только верхушка, все остальное скрыто. В стране тысячи и тысячи людей, которые о своем статусе не знают – и это не только ключевые группы риска, но и социально благополучное население, – подчеркнула руководитель АНО «Ты не один» Наталья Коржова. – Но наша задача – использовать разные инструменты и возможности в предотвращении эпидемии ВИЧ в ключевых группах.
