Выстраивая систему

Забрав полтора года назад сеть лечебно-профилактических учреждений на уровень региона, департамент здравоохранения завершил мероприятия по организационным изменениям в структуре медицины Воронежской области.

От ФАПа до больницы

– Владимир Викторович, так уж сложилось, что каждый год в Воронежской области вводится ряд новых объектов здравоохранения. Насколько активно шел этот процесс в 2013 г., и как он будет идти в обозримом будущем?

– Этот процесс идет планомерно. Мы завершили строительство областного центра по борьбе со СПИДом, открыли инфекционный корпус БУЗ ВО ОДКБ №2 на 150 коек.

Кроме того, начато строительство поликлиники на 500 посещений в смену для БУЗ ВО «Бутурлиновская ЦРБ». В Лискинском районе продолжается строительство и оснащение крупнейшего в регионе межмуниципального больничного комплекса. В 2013 году введен в эксплуатацию лечебный корпус, в 2014 году планируется ввод детского и инфекционного и сдача в эксплуатацию комплекса в целом.

– А если говорить о строительстве лечебных учреждений в селах области?

– Мы начали реализацию масштабного проекта – строительства зданий 31-го фельд­шерско-акушерского пункта, полностью соответствующих требованиям медицинских стандартов. Также будет построено три врачебные амбулатории в селах Панинского, Терновского и Ольховатского районов.

Кроме того, не забываем мы и о нуждах жителей областного центра. Например, выкуплено необходимое помещение в центре города, где разместится филиал детской поликлиники и офис врачей общей практики поликлиники №1.

Привлекая кадры

– Но построить и оснастить учреждение здравоохранения – мало. Необходимо еще и наполнить его кадрами…

– Кадровый вопрос для отрасли – больной традиционно. Но мы при поддержке губернатора и правительства Воронежской области стараемся его решать. Например, провели ряд мероприятий, в том числе по повышению заработной платы сотрудникам отрасли, в рамках реализации «майских» указов президента РФ. В текущем году планируем очередное повышение зарплат – не менее чем на 14%.

Но естественно, что решать приходится не только вопрос с заработной платой уже работающих врачей и медсестер, но и с подготовкой новых кадров для отрасли. Так, в прошлом году 38 человек были направлены на обучение по наиболее дефицитным специальностям в регионе в целевую клиническую ординатуру и в целевую клиническую интернатуру – 118. В настоящее время на всех факультетах ВГМА им.Н.Н.Бурденко обучаются: за счет средств федерального бюджета – 489 человек; в рамках областного заказа за счет программных средств областного бюджета – 287 человек.

– Эта практика появилась отнюдь не вчера. Наверняка уже есть статистика того, сколько из прошедших обучение по направлениям впоследствии приходят работать в учреждения здраво­охранения области?

– Конечно, есть. В лечебно-профилактических учреждениях области уже трудятся примерно 500 выпускников медицинской академии, обучавшихся там по целевому направлению. Только в 2012-2013 гг. на работу пришло 89 таких выпускников. Кстати, студентам, обучающимся в академии по целевому набору, мы предоставляем дополнительную социальную помощь в размере 1 тыс. руб. в месяц, плюс оплачиваем дорогу от места жительства до места учебы.

– Наверняка есть и другие меры по привлечению на работу специалистов? Особенно – в сельскую местность.

– Разумеется. В прошлом году, например, мы приобрели 29 единиц служебного жилья для врачей, прибывающих в сельскую местность для работы. Успешно реализуется федеральный проект «Земский доктор» – за 2012 -2013 гг. перечислено 252 млн руб. для единовременной компенсационной выплаты медицинским работникам в возрасте до 35 лет, переехавшим в сельскую местность либо рабочий поселок. В 2014 году в рамках данной программы в здешние учреждения здравоохранения уже прибыли 11 человек. А начиная с 2015 года планируется выплата субсидий врачам, переехавшим для работы в глубинку, в размере 100 тыс. руб.

– А если говорить о привлечении специалистов в систему здравоохранения областного центра?

– Здесь мы делаем ставку, прежде всего, на развитие системы врачей общей практики. Если сегодня их работает примерно 600, то к 2020 будет больше 830. А обеспеченность поднимется с сегодняшних 2,5 единицы на 10 тыс. населения до 3,5.

Вообще, подобные специалисты должны превратиться в главное звено оказания первичной медико-санитарной помощи в регионе. На их плечи ляжет основной груз по проведению профилактических мероприятий. А профилактика, как вы знаете, лучший способ добиться улучшения показателей по всем заболеваниям.

Объединяя программы

– Кстати, а как обстоит дело с этими показателями сейчас?

– Если сказать упрощенно, то неплохо. Можно долго говорить о каждом конкретном показателе, но я остановлюсь только на двух. Например, смертность от сердечно-сосудистых заболеваний снизилась на 11%, а выявляемость гиперплазии простаты возросла в 2,5 раза. Это произошло в связи с реализацией в регионе на протяжении последних лет программ по совершенствованию оказания медицинской помощи больным с сосудистыми катастрофами и урологическими заболеваниями.

Число, например, урологических больных, доставленных в стационар скорой помощью, уменьшилось в 2,5 раза. В структуре оперативных вмешательств стали преобладать малоинвазивные методики, их количество возросло за счет своевременного выявления пациентов на ранних стадиях заболевания. Процент послеоперационных осложнений неуклонно снижается. Снижается и средняя длительность пребывания больных в стационаре. На 10% уменьшилось число случаев нетрудоспособности.

– Эти программы работают и в 2014 г.?

– С этого года все ранее действующие региональные, областные целевые и ведомственные целевые и аналитические ведомственные целевые программы отменены и объединены в государственную программу «Развитие здравоохранения», действующую до 2020 г. Она включает в себя 12 подпрограмм и 49 основных мероприятий. Сумма финансирования программы на 2014 год составит примерно 24,4 млрд руб., а общее ее финансирование до 2020 г. – более 335 млрд.

– Владимир Викторович, и напоследок: что бы вы хотели пожелать своим коллегам в канун их профессионального праздника?

– Я хочу выразить им глубокую благодарность за их самоотверженный труд, пожелать крепкого здоровья, процветания и новых профессиональных свершений. С каждым годом труд врача или медсестры становится все более почетным, и государство тоже начинает ценить его соответствующим образом. Нам же остается только соответствовать имеющемуся высокому статусу.

Ведринцев Владимир Викторович родился 8 января 1954 г. в с.Октябрьское Усманского района Липецкой области. В 1977 г. окончил педиатрический факультет Воронежского государственного мединститута. Прошел интернатуру по специальности «детская хирургия». В 1978-м получил распределение в Подгоренскую ЦРБ Воронежской области, где проработал 25 лет: оперирующим хирургом, заведующим хирургическим отделением, заместителем главного врача, главным врачом. В 2003 г. возглавил МУЗ «Россошанская ЦРБ». Весной 2012 г. назначен руководителем департамента здравоохранения Воронежской области.

Владимир Ведринцев – заслуженный врач Российской Федерации, награжден знаком «Отличник здравоохранения», почетными грамотами Минздравсоцразвития России и Главного управления здравоохранения Воронежской области. Победитель областного профессионального конкурса «Лучший главный врач года – 2008». Женат, есть сын и дочь.

Сеть лечебно-профилактических учреждений в Воронежской области сегодня включает в себя 674 фельдшерско-акушерских пункта, 25 участковых больниц, 136 межрайонных отделений (кабинетов), 68 больничных учреждений, 10 диспансеров, 32 районные больницы.

Численность работников здравоохранения в регионе на 01.01.2014 составила 53649 человек, из которых 10391 – врачи и 22591 – средние медицинские работники. Обеспеченность на 10 тыс. населения врачами составила в среднем 43,6 (по России 44,0), средним медицинским персоналом – 95,4 (по России 92,4).

Укомплектованность учреждений здравоохранения области: врачами – 64%, средними медицинскими работниками – 73,7%.

В 2014 году сохраняется тенденция к снижению общей смертности. За 1-й квартал показатель смертности от всех причин снизился в Воронежской области на 3,3%. Почти на 4% снизился показатель смертности без внешних причин.